近視患者配眼鏡,不僅是檢查近視多少度、散光多少度這么簡單,還要查驗有無眼病、雙眼視力平衡度、單視能力、主視眼的辨別力等多項詳細的檢查。
比如兩眼近視度相差太大、圓錐角膜病、一只眼近視一只眼遠視等便不能配戴框架眼鏡,而如果有角膜病變、不規則散光等則不能配戴軟性隱形眼鏡。要選配一副合適的眼鏡,先要進行眼部檢查,排除眼內外各種影響視力的疾病以后,再進行驗光配鏡。
驗光不有效、配鏡不合適,不僅影響近視患者視力的恢復,而且還會引起頭疼、惡心、嘔吐、注意力不集中,甚至神經衰弱等全身性疾病。驗光檢查的先進步是散瞳,不同的年齡的孩子散瞳方法不同。散瞳的目的是使眼內的睫狀肌麻痹,除去兒童因為調節力過強引起的假性近視,散瞳驗光所獲得的數據是真性近視的度數。
有了散瞳驗光獲得的度數以后,應該給孩子挑選一副合適的眼鏡。正規的醫學驗光一個步驟嚴謹復雜過程,其目的是要根據人眼的綜合功能配鏡。先要具有高精密的綜合驗光儀,其次對驗光師要求嚴格,必須是熟知臨床眼科和眼視光學知識的視光師。
醫學驗光是配一副屈光有效、舒適健康眼鏡的前提,也是配鏡作為視光醫學重要內容的直接體現。普通常規驗光是指在一般眼鏡店的配鏡驗光,它的目的僅是讓屈光不正者看清物體,操作方法和步驟都相對簡單。而醫學驗光先要具有比較先進的綜合驗光儀,其次對驗光師要求嚴格,必須是熟知臨床眼科和眼視光學知識的眼視光師。從內容上看,普通驗光只進行了醫學驗光的1/5,醫學驗光僅驗光病歷的內容有20項之多,并綜合各種情況出具科學的驗光方案,達到配鏡清晰、舒適和醫療保健的目的。
醫學驗光的基本步驟:
1.視力檢查用視力表檢查患者的裸眼視力,已經配戴眼鏡的患者還要戴上原來的眼鏡檢查矯正視力。
2.裂隙燈顯微鏡檢查,為了了解患者眼睛前部的基本情況以及淚膜的性狀,檢查患者是否患有瞼內翻、倒睫、結膜炎、角膜炎、干眼癥、白內障等眼部疾病。
3.眼壓檢查醫生用非接觸式眼壓計檢查患者眼壓,以篩查視網膜脫落或視網膜色素膜炎等眼部疾病。
4.眼底檢查用直接眼底鏡或眼底照相機檢查眼底,了解玻璃體和視網膜的基本情況,了解患者是否患有玻璃體混濁、視網膜動脈硬化、視神經病變、視網膜炎,是否有高度近視性、糖尿病性、高血壓性視網膜病變等。如果在上述幾項檢查中發現患者眼部出現異常,醫生將進一步作眼科詳細檢查,進行相應的醫治,然后再考慮配鏡。
5.電腦驗光和角膜曲率測定進行電腦驗光和角膜曲率測定。通過這兩項檢查,可以了解雙眼屈光狀態的基本情況,測出眼睛的近視、遠視屈光度、散光度、散光軸向等屈光度指標,以及角膜兩條相交徑線的曲率半徑、角膜散光值、散光軸向。在必要時,醫生要對患者進行散瞳驗光。
6.同視機、角膜映光及立體視檢查根據需要,進行角膜映光、立體視檢查或同視機檢查。一般情況下,有斜視、弱視問題以及雙眼視功能異常的患者,特別是兒童患者,需要作此項檢查。
7.驗光檢查先測定患者雙眼瞳孔距離,然后通過檢影和綜合驗光儀,進一步有效測定雙眼屈光度及雙眼視功能狀態,例如輻輳功能、有無隱斜以及雙眼視覺平衡等。如果是老視患者,還要進行調節力的測量,確定老花的度數。
8.色覺檢查,根據患者情況,進行色覺檢查色覺檢查是用色覺檢查圖檢查患者有無色盲、色弱,對色覺異常做定性和半定量分析。
9.試戴眼鏡醫生根據患者雙眼瞳孔距離,選擇相應的試戴鏡架;再根據對上述檢查結果的分析,選擇適當的鏡片插在試鏡架上,讓患者進行30分鐘左右的試戴。若視力達到較好的狀態,患者無不適的感覺,即可以此數據作為配鏡方案。
10.挑選鏡架鏡片及檢測較后,是挑選鏡架及鏡片。由醫護人員協助挑選鏡架與鏡片,既能滿足患者對款式設計、材料、價位的愿望,又能符合方案及加工的要求,配制好的眼鏡還需用下邊的儀器進行檢測與核實,從而使患者得到驗配合格的眼鏡。
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責任編輯:王一點