一個(gè)近視400度的學(xué)生,戴了傳統(tǒng)的普通近視眼鏡,度數(shù)卻比另外一個(gè)不戴鏡的學(xué)生增長(zhǎng)更快,這是為什么?難道戴眼鏡不好嗎?并不是。近視了是需要戴眼鏡的,更要綜合判斷、醫(yī)學(xué)驗(yàn)配。
近視也分許多種:低度近視(300度以下)、中度近視(300~600度)、高度近視(600度~1000度)、超高度近視(1000度以上)、病理性近視(眼底出現(xiàn)病變)。所以查出近視,先要清楚地知道近視是哪一種,是環(huán)境因素還是遺傳引起的,還要了解的屈光狀態(tài)、調(diào)節(jié)能力,綜合評(píng)估后再配眼鏡。
Q:眼鏡到底是一直戴,還是不戴?還是看近不戴看遠(yuǎn)戴更好?
A:大約1/3的近視是遠(yuǎn)視周邊離焦引起的,近視不戴眼鏡,離焦矯正不了,近視肯定會(huì)加深,所以要檢查、區(qū)分、評(píng)估,看適合戴框架眼鏡還是隱形眼鏡。
按照研究結(jié)果,日常生活要用眼的地方都要戴眼鏡來(lái)矯正離焦,否則遠(yuǎn)視周邊離焦導(dǎo)致圖像聚焦在視網(wǎng)膜后面,眼軸慢慢拉長(zhǎng)適應(yīng)這改變,近視便加深了。“一旦確診近視,需要佩戴眼鏡,醫(yī)生都會(huì)建議經(jīng)常佩戴,這個(gè)跟眼睛近視度數(shù)沒太大的必然關(guān)系。高度近視患者須長(zhǎng)期佩戴眼鏡,低度數(shù)患者也不例外。不常戴眼鏡者度數(shù)不適合,只會(huì)增加眼睛疲勞,加深近視度數(shù)。”
因?yàn)椋绻劬Σ荒艿玫角逦囊曈X信號(hào)刺激,眼內(nèi)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)功能的睫狀肌便可能會(huì)過(guò)度工作,從而比較容易導(dǎo)致視疲勞,甚至斜視、弱視等問(wèn)題。因此,即使近視度數(shù)不高,也應(yīng)長(zhǎng)期佩戴眼鏡,以防睫狀肌過(guò)度勞累。
此外,還有人認(rèn)為,是否須長(zhǎng)期佩戴眼鏡與年齡有關(guān),青少年和成人不應(yīng)一概而論。然而,關(guān)于這件事,青少年、成人的確可以一概而論,都建議長(zhǎng)期佩戴,而不是偶爾戴。青少年的眼睛發(fā)育尚未穩(wěn)定,18歲以下的近視眼,每年眼鏡度數(shù)增長(zhǎng)一般不超過(guò)100度。相比較而言,偶爾戴眼鏡或者從來(lái)不佩戴眼鏡者,眼睛長(zhǎng)期處于離焦(朦朧)及疲勞狀態(tài),會(huì)造成視覺敏銳度不佳,眼睛會(huì)聚能力下降,其近視度數(shù)更容易增長(zhǎng)。
而成人經(jīng)常佩戴近視眼鏡,則有利于緩解眼睛疲勞、保護(hù)眼睛,還可以推遲老花眼的發(fā)生。只有那些用眼要求不高的成年近視患者,平時(shí)也不存在視疲勞癥狀,并排除斜視等眼部疾患,可以在只需要獲得清晰圖像時(shí)才佩戴眼鏡。
一旦發(fā)現(xiàn)近視,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光,去除假性近視,并獲取正確而合適的屈光度數(shù)。配鏡完成后,需要長(zhǎng)期佩戴眼鏡,而不是只在強(qiáng)烈需要時(shí)才佩戴。平時(shí)也要注意用眼衛(wèi)生,每用眼40~50分鐘,休息5~10分鐘,可以看看遠(yuǎn)處或者綠色景物,以放松睫狀肌。這樣可以避免視疲勞,同時(shí)降低近視加深的風(fēng)險(xiǎn)
如何能延緩近視的發(fā)展?
真性近視的矯正與防控應(yīng)越早越好。目前,角膜塑形鏡是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的減緩近視的有效的手段之一,是一種非手術(shù)方法物理矯治近視的高透氧硬性角膜接觸鏡,通過(guò)科學(xué)的矯治原理達(dá)到延緩近視的目的。驗(yàn)配前必須在正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行眼部檢查,由正規(guī)的視光師完成多項(xiàng)相關(guān)檢查后個(gè)性化訂制鏡片,使孩子的眼睛長(zhǎng)期保持健康。
發(fā)現(xiàn)存在斜視或弱視怎么辦?
斜弱視醫(yī)治都應(yīng)強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn),早醫(yī)治”。6-8歲是醫(yī)治斜弱視的關(guān)鍵時(shí)期。弱視無(wú)需手術(shù),但要長(zhǎng)期進(jìn)行系統(tǒng)的視覺刺激訓(xùn)練;由眼肌調(diào)節(jié)問(wèn)題造成的斜視在十二歲前進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槿绻茐牧艘暪δ埽词故中g(shù)也需要聯(lián)合后期的視覺訓(xùn)練才能恢復(fù)視功能。在檢查過(guò)程中還應(yīng)排除是否因?yàn)檠鄣撞』虬變?nèi)障等基礎(chǔ)眼病造成的斜視。
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