引起散光的原因有許多，比較常見的是以下幾種

　　(1)曲率性散光：為角膜彎曲度發生異常變化引起。如屈光力較大的子午線與屈光力較小的子午線互相垂直，則引起規則散光，多為先天性，而且散光度數較大。如為角膜表面不規則變形、彎曲不平，在視網膜上無法形成焦點，則稱為不規則散光，如角膜外傷性傷疤、圓錐角膜、角膜變性等。

　　(2)偏心性散光：以前多見于晶體移位，如先天性偏斜、晶體半脫位等;近年來，由于屈光性角膜手術的增多，臨床也可見因激光手術光斑偏離光學中心引起的散光。

　　(3)屈光率性散光：為晶狀體各部的屈光指數發生變化所致。散光度數一般比較小，如老年性白內障，晶狀體皮質發生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光指數改變，都可形成散光。

　　散光的分類

　　散光可根據屈光情況分為規則散光和不規則散光。

　　規則散光是指彎曲度較大的子午線與彎曲度較小的子午線正好垂直，用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規則散光又可分為：

　　(1)單純近視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網膜前聚焦成像。

　　(2)單純遠視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網膜后聚焦成像。

　　(3)復性近視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網膜前成像，但是它們屈光力不相等。

　　(4)復性遠視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網膜后成像，但是它們屈光力不相等。

　　(5)混合散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線一條是在視網膜前成像，另一條子午線上的平行光線在視網膜后聚焦成像。

　　不規則散光是指眼球的屈光系統的屈光面部光滑，各條經線的屈光力不相同，同一經線上各部分的屈光力也不同，沒規律可循，不能形成前后兩條焦線，也不能用柱鏡片矯正

　　散光的臨床表現

　　視力模糊：有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時可能出現頭疼、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光的人視物不清和扭曲。

　　視力疲勞：對于視網膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調節，加上視物發生扭曲，故散光眼，特別是遠視散光眼患者，容易發生視力疲勞。

　　不正常的頭位和眼位：雙眼有高度不對稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導致斜視，散光矯正后可以恢復。

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